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母乳吸收率高,全因营养与肽结合

来源:中国日报 日期:2013年7月5日 09:09

 

  妈咪在整个哺乳期分泌的乳汁成分不适固定不变的。根据乳汁成分特点可分为三个阶段;分娩后4天内分泌的乳汁叫初乳;5~10天分泌的乳汁叫过渡乳;10天后分泌的乳汁叫成熟乳。不同阶段的乳汁适合不同年龄婴儿需要。初乳稠黄,脂肪成分少,蛋白质成分多,且多有抗感染成分存在,白细胞含量也多,这些免疫成分能使新生儿免受感染。初乳中含有生长因子,促进小肠绒毛成熟,阻止不全蛋白质代谢物进入血液,防止发生过敏反应。初乳有轻微的通便作用,能使胎粪早日排出。
 

 

  因胎粪含有大量胆红素,其中50%能被肠道重吸收,所以初乳能减少高胆红素血症发生的机会。初乳中磷脂、钠、维生素A、维生素E含量也高。过渡乳和成熟乳脂肪含量高,蛋白质及无机盐含量逐渐减少。每次哺乳,孩子最先吸入的乳汁叫前乳,后吸入的乳汁叫后乳。前乳带蓝色,蛋白质、乳糖含量多,含水分也多,所以母乳喂养的孩子,不需另外给水喝。后乳色白,脂肪含量高,能为婴儿提供能量。这就要求婴儿先吸空一侧乳房,再吸另一侧,这样才能得到全程乳汁。
 
  人乳含有近百种成分,乳汁成分有一定程度的个体差异,而且同一个产妇在产后的不同阶段,以及同一阶段的不同时间里,乳汁成分也有波动。初乳量少(每次泌乳10~40毫升),色黄,比重较高,含有较多的蛋白质(主要为免疫球蛋白),故加热后易凝固,并含初乳小体(充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞)。维生素A和无机盐的含量颇丰富,但脂肪的含量较低。过渡乳的蛋白质量含量渐减,而脂肪含量较高。成熟乳的蛋白质含量更低。但各期乳汁中乳糖的含量变化不大。
 
  正常母乳24小时的母乳量常随着乳儿的增长而渐渐加多:出生后第1周,每次哺乳量为18~45毫升,每日平均哺乳量为250毫升;第2周时,每次哺乳量为30~90毫升,每日平均哺乳量为400毫升;第4周时,每次哺乳量为45~140毫升,每日平均哺乳量为550毫升;第6周时,每次哺乳量为60~150毫升,每日平均哺乳量为700毫升;第3个月时,每次哺乳量为75~160毫升,每日平均哺乳量为750毫升;第4个月时,每次哺乳量90~180毫升;第6个月时,每次哺乳量为20~220毫升,每日平均哺乳量为1000毫升。乳汁的成分也与每次泌乳的先后有关,先分泌的乳汁脂肪低而蛋白高,越后排的,则脂肪越高而蛋白质越低。
 
  人乳和牛乳白蛋白与酪蛋白的比率不同。人乳所含酪蛋白、乳清蛋白的比例为1:4,与牛乳的4:1有明显的不同。人乳中白蛋白和球蛋白含量相对较多,遇胃酸所产生的凝块较小,易于消化。而牛奶中大部分是酪蛋白,在婴儿胃中容易结成硬块,不易消化,且可使大便干燥。人乳中乳蛋白占总蛋白的70%以上,与酪蛋白的比例为2:1。牛乳的比例为1:4.5.乳蛋白可促进糖的合成,在胃中遇酸后形成的凝块小,利于消化。
 
  人乳中含牛磺酸较牛乳为多。牛磺酸与胆汁酸结合,在消化过程中起重要作用,它可维持细胞的稳定性。牛磺酸是由半胱氨酸转化而来,它对促进婴儿神经系统和视网膜的发育有重要作用,但新生儿尤其是早产儿肝脏中半光亚硫酸羧酸没的活力很低,故牛磺酸不易在体内合成。正常人乳中牛磺酸的含量每升达425毫升,是牛乳的10~30倍,它对婴儿的脑发育具有特殊意义。
 
  生命的遗传物质是DNA和RNA,而核苷酸就是它们的构成部分。而遗传物质的作用决定了为什么种瓜得瓜,种豆得豆,孩子为什么长得性像父母。而且,核苷酸还是三大营养素生物合成途径的一个主要成分。因此,核苷酸几乎是所有细胞活动的基本成分。新生下来的孩子处于一个快速发育的阶段,对核苷酸的需求量超过孩子自己的合成能力。因此,母乳中提供核苷酸对孩子来说是非常有益的。母乳中的核苷酸不仅满足了孩子对核苷酸的需求,增加孩子的抵抗力,减少孩子患病的机会。它还可以促进孩子的消化道的功能,有利于双歧杆菌的发育,可以有助孩子减少腹泻和肠炎的发生。母乳中有一种叫做黄嘌呤的核苷酸又能帮助营养素特别是铁质的消化吸收,有助预防孩子贫血,同时促进孩子的智力发育。另外,核苷酸还可以调节血液中的脂质,有助于孩子脑部发育和细胞健康。有13种核苷酸存在于母乳中,其中有5种核苷酸的生理作用已经得到证实。另外,核苷酸也存在于每天吃的食物当中,比如豆类、动物内脏、猪肝、鱼类、家禽类,但是对于刚刚出生不久的小孩子来说,过早地进食这些食物并不合适。对于那些不能吃到母乳的孩子,就应该以最接近母乳的婴儿配方奶粉来喂养小孩子,使这些小孩能获得最接近母乳的营养。
 
  人乳中的糖类主要是乙型乳糖(占总量的90%以上),能促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长,把乳糖分解成乳酸,使大便呈酸性,并抑制大肠杆菌的生长,故母乳喂养儿消化不良的发生率较低,另有少量糖类与蛋白质结合成糖蛋白。母乳中所含乳糖比牛羊奶含量高,对婴儿脑发育有促进作用。母乳中所含的乙型乳糖有间接抑制大肠杆菌生长的作用。而牛乳中是甲型乳糖,能间接促进大肠杆菌的生长。另外,乙型乳糖还有助于钙的吸收。
 
  母乳中脂肪球少,且含量多种消化酶,加上小儿吸吮乳汁时舌咽分泌的舌脂酶,有助于脂肪的消化。故对缺乏胰脂酶的新生儿和早产儿更为有利。此外,母乳中的不饱和脂肪酸对婴儿脑和神经的发育有益。人乳中的能量50%由脂肪提供,是婴儿能量的主要来源。人乳的乳房颗粒小,还含有脂肪酶故较易消化和吸收。它以长链脂肪酸(含12个以上的碳原子)为主,对胃肠道的刺激小。而牛乳的脂肪酸碳练较短,发挥性大,对消化道的刺激也大。人乳含有较多的亚油酸(一种必需的多价不饱和脂肪酸),为婴儿髓鞘形成和中枢神经系统的发育所必需,牛乳主要含饱和脂肪酸。乳母膳食成分对乳汁中脂肪的性质有一定的影响,摄入多量的糖类或动物性脂肪,可增加乳汁中饱和脂肪酸的含量。
 
  母乳中钙磷的比例为2:1,易于吸收。对防佝偻病有一定的作用。而牛奶为1:2,不易吸收。人乳中电解质浓度远比牛乳低,这是和婴儿肾脏不能承受较大的落质负荷相应的。人乳缓冲力小,对胃的酸度影响不大,从而能使之更好地发挥杀菌和消化食物的作用。虽然人乳含钙量低于牛乳,但其吸收率远高于牛乳,这是由于人乳中酪蛋白含量较少,脂肪也交易吸收,故不易与钙结合有利于钙的吸收;并且人乳中丰富的乳糖,可在肠道中部分转变成乳酸,使肠腔PH降低,有利于钙盐溶解而易被吸收的缘故。人乳中铁的吸收率(50%)也远高于牛乳(10%)。人乳含量与牛乳相仿,但人乳中的锌主要和小分子多肽结合,其吸收率高大62%;牛乳中的锌主要和大分子蛋白质结合,故其吸收率不足40%。
 
  母乳中锌的吸收率可达59.2%,而牛乳仅为42%。母乳中鉄的吸收率为45%~75%,而牛奶中鉄的吸收率为13%。此外,母乳中还有丰富的铜,对保护婴儿娇嫩的心血管有很大作用。
 
  人乳含有较多的淀粉酶和脂肪酶,牛乳含酶少,且经煮沸后,酶的活力丧失。
 
  人乳的一个重要优点是它能为婴儿提供较多的免疫因子。①分泌型lgA(SlgA):由于受分泌片的保护,SlgA不易被消化酶所破坏,故母乳喂养的婴儿其肠道中有完整的SlgA,它能有效地抵抗病原微生物的侵袭。②乳鉄蛋白:乳铁蛋白对鉄有强大的整合能力,能夺走大肠杆菌、大多数需氧菌和白色念珠菌赖以生长的鉄,从而使之受到抑制。人乳特别是初乳含有丰富的乳铁蛋白,是人乳中重要的非特异性防御机制。③溶菌酶及其他:溶菌酶能水解革兰阳性细菌胞壁中的乙酞基多糖,使之破坏而增强抗体的杀菌生长效能。人乳中的补体及双歧因子含量也远多于牛乳,后者能促进双歧杆菌生长而抑制大肠杆菌。④细胞成分:人乳富含各种细胞成分,在初乳中其总数可达1000万个/毫升,其中巨噬细胞占90%,其余为淋巴细胞和粒细胞等。巨噬细胞有抗白色念珠菌和大肠杆菌的能力,并可能合成补体、溶菌酶等,B淋巴细胞可产生lgA,T淋巴细胞可产生干扰素等。初乳中的初乳小体是一种充满了脂肪颗粒的巨噬细胞,但其生理功能尚未完全明了。
 
  研究发现,健康母亲的乳汁中富含胰岛素。这一发现有望为预防1型糖尿病以及生产更符合婴儿需要的母乳代替品提供新思路。胰岛素由人体胰脏内的胰岛细胞制造,它参加人体内糖及脂肪代谢。一些1型糖尿病病人体内

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